151. М. 3л. 20мин наз-жал. на беспок,  г. б., затрудн. дых, сыпь по всему телу+зуд. 2дн-пневмон. 30мин. наз-ампициллин в/м. В2г-отит, оспен.

1. Дз:лекарственный анафил. шок ср. тяж.

 

152 Хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия ср.тяжести.Астеновегетативный синдром.

 

153. Острая правосторонняя бронхопневмония ср.тяжести.

 

154. Д. 8л. Репетиц. хора-потеря созн. 3д. назад упала на катке. Након.  вечером-жал. на  г. б. Без созн. Пов. дых-е. Слаб. пульс.

1. Дз:ЧМТ, тяж. форма. Сдавл. гол. мозга. Внутричерепн. гематома.

 

155. Неотл. в 4утра к М. 4л. t38, 5+насм+лающ. каш+осип. голос+затруд.

дых. Анамн-заб. накануне. В 1. 5г-обстр. бронхит. 1 г. ж-алл. дерматит

1. Дз-ОРВИ, синдр. крупа, стеноз гортаниIIстеп.

 

 

 

ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

 

156. Д. 9м. Врожд. стридор. О:t 38, 8, лающ. кашель, осипл. голос, к вечеру ухудш. Затрудн. дых-е. Инспират. одышка. Акроциан. ЧСС-100-130

1. Дз. ОРВИ(парагрипп),  синдр. крупа. Стеноз гортани IIIст.  Осл=е- ателектаз справа. Сопутств. -тимомегалия.

 

157. Р. 7м. Бол. 3д. t38-39, беспок, сниж. апп. Пост:ср. тяж, t38, 3, отеч. век,  гиперем. конъ, н. веко-бел, своб. сним. плен. Пов. не кр/точ. Гиперм. минд.

1. Дз:ОРВИ, аденовир. инф, фарингоконъюнктивит, бронхит(?)ср-т. фор.

 

158. М. 2л. Экзема. Обостр->горм. мазь->улучш. 3д-ухудш. сост:t39, ум.  аппет, усил. зуд, везикул. высып. Госпитализ. Эритемат. уч-ки+мокнут

1. Дз:Герпетич. инфекц. Герпетиформн. эзема Капоши. Тяж. форма

 

159. Д. 10л. О:t38, 4, плох. апп, беспок. сон, затр. нос. дых, ув. шейн+подчел.

луз, 6д-ГСМ. За 2м. до заб-травма, получ. преп. крови.

1. Дз:ЦМВ-русн. инфекц. Острая приобретенная форма.

 

160. М. 8л. Заб. ветр. ос. 8й день-потеря созн+кр/вр. (1-2’)судор. Дизартр

1. Предв. дз:Ветр. оспа. Осл-е-ветр. энцефалит.

 

161. Р. 3мес. Пост. в бокс. отд. на 14д. Дз-ОРВИ, пневм(?). 2нед. наз-появ.  кашель, ч/з1н-стал приступооб. Сопров. беспок, покрасн. лица, выс. язык

1, 2. Кл. Дз:коклюш, спазмат. п-д, ср. ст. тяж(лег-до15, до 25 прист. в сут)

 

162. Д. 5л. О:t38, каш, насм, 4д-за уш-пятн-пап. сыпь, за 2д-на тул, кон-ях.

Улучш. сост. На 8д-гол. б, 2р-рв, потеря созн, судороги. Госпитализ.

1. Дз:корь типичн, тяж. форма, осл-ная энцефалитом.

 

163. М5л. Доставл. в тр/пункт-рван. рана лев. щеки. Налож. швы, ч/з 1д- t38, гиперем, отечн. тк, скудн. гнойн. отд-е. На теле роз. мелкоточ. сыпь

1. Дз:Staph. инфекц со скаралатинопод. синдромом

 

164. Д, 5л. Остро:t 38, 5, интокс. 8день-субфибр. Ув. шейн, п/м луз. Госпит.

1. Дз:Токсоплазмоз приобретенный, тяж. форма.

 

165. Д. 8л. Бол. 1нед-залож. носа, t38, бол. при гл. Дз-лак. анг-> эритромиц.  Эф-та нет. Сохр. t, налож. на минд+припухл. шеи. Дз-дифт. ротогл?-госп.

1. Кл. Дз-Инф. мононуклеоз. Типичн. Ср-тяж. форма. Теч-е=после вызд.

 

166. Р. 2, 5л. Д/с. О:t39,  г. б, в кон. дня-судор, потеря созн. Вынужд. поза,  ув.  кол-во геморр. эл-тов на коже, многокр. рв.

1. Дз:Менингококк. инф комб. форма. Гн. менингит, менингококкемия.

 

167. Д. 8л. Боль при глот. t37, 5. Вр-дз ангина. Ампицилл. Налож. сохр. 1н.

Легко сним, растир. неполн. Вакц. пр/в дифт. Была реакц. на кокл. комп.

1. Дз:Дифтерия ротоглотки, локализ. Островчатая форма.

 

168. М. 8мес. Поступ. на 2д. б-ни. О:t38, повт. рв, геморр. высып. Серая кожа, вялый, адинамичн+опис. менингококкемии

1. Дз:менин г. инф. Менингококкцемия. О. н/п нед-ть.

 

169. Д. 2л. О:t37, 8;каш. Появ. осипл, одыш, 3д-госпит. ОРВИ, крупII. Мед.  отвод от прив. до года. 1г-АДС-М анатокс. однокр. На голос. св-пленки

1. Дз:Дифтерия дых. пут. Локализ. Круп. Стеноз горт. IIIст.

 

170. Р. 6л. О:t38, 5, 2й д-мелкопят. сыпь=лицо, тул, кон(роз, мелк, папул),  кроме лад. и стоп, преим. на разгиб, не слив. Энантемы на небе, дужках.

1. Дз, обос, форма. тяж, клин. симпт:Краснуха, типич. Легк. форма субфиб, катар=ринит,

конъ, д. б. ув. зат, з/шей. луз, м. б. синовит+тип. сыпь 2. Этиол:РНК-сод. вирус, сферическ, 60-70нм, не стоек во внеш. ср.

 

171. Д. 8л. О:t39, слаб, тош, бол. в пр. п/взд, сыпь, одут+гиперем. лица, шеи.  Яз. с бел. нал, очищ->малин. Обил. высып. вок. круп. суст, кист. рук, стоп.

1. Дз:их-внекиш. иерсиниоз, наш-псевдотуберкулез, типичн, ср. ст. тяж.

172. М. 3м. Подозр. на гепат. 1я бер. Токс. 1й пол. Рожд(m3кг). Асфикс,  инфуз. тер. Ув. tдо субфиб, вял, срыг, желтуха, един. геморр. высып.

1. Кл. Дз-вир. гепатит В и Д(коинфекция). Злок. форма. Печен. кома     

 

173. М. 4л. О:t38, б. в жив, повт. рв. Дз-ОРВИ. 4д-темн. моча, 5д-желт.  склер и кожи. Госп. За 3н. до этого-то же в сос. гр. д/с

1. Дз-ВГА, типичн. Легк. форма.

 

174. Д. 8л. Дет. дом. Вялость, сниж. апп, боли в жив. Иктер. склер, кожи.  Печ-плотноват+1, 5-2см. Моча насыщ.

1. Дз:ВГС, легк. форма

 

175. Д. 7л. 1год-ОРЗ, осл. пневм. Перелив. преп. кр. 5л-обсл. по контакту- HBS-аг, ув. АЛТ. Ч/з1г-Nферм, есть Hbs. За 3м. до поступ-стоматоло г.

1. Хр. геп. В, о. геп. Д(суперинфецирование). Легк. форма(бр до85, св-25)

 

176. М. 2, 5 г. Часто ОРВИ, бронхит. В 3м-однокр. АКДС+ОПВ. О:t38, 2

однокр. рвота, ч/з 4д-пов. t, перестал вставать на ноги. Паралич пр. ноги

1. Дз:Полиомиелит, паралитическ. спинальная форма.

 

177. М. 3л. В стац. с дзом-ГА, безжелт. форма. В д/c 1н. наз-у воспитат.  Гепатит. Обслед. по конт-ув. печ, б/х-АЛТ до 85. Н/р-пневм, инфуз. тер.

1, 8. Дз:ХГВ. ст. акт. репл. Ошиб. 1вич-был пост. геп. А. Не выясн. анамн.

 

178. М. 4м. Иск. вскармл. В стац. на 4д-тяж. сост. Начало-стул 5рвсут-жидк, водян, желт, мало слизи, зел+срыг, ухуд. апп. 2д-ув. t, 6р стул, 2р рв.

1. Дз:Эшерихиоз энтеропатогенный. Токс. с экс. IIст.

 

179. Р. 6л. Д/с. Несколько случ. КИ. О:t39, повт. рв, жидк. калов. стул+ слизь, зел. Далее-t40, судор, прожил. кр. в стуле. Боли в жив. п/д дефек.

1. Дз. Шигеллез, тяжелая форма.

 

 

180. Д, 10л. Вернулась из деревни, ела консер, купалась в озере, пила некипяч. воду. Прогрессир. мыш. слаб, утомл, туман, диплопия.

1, 2, 6. Дз:ботулизм. Энтеробиоз. Обосн:пищев. путь(консервы), ист-к- теплокровн. травоядн, реже-рыбы, раки, моллюс, тошн, распир. в эпиг,  гб, г/кр, жажда, вял, туман, мушки, диплопия, перш. в горле, одыш, каш

 

181. Д. 11л. Повt38, 6, боль при глот, на2д-госпит. Дз-перитонз. абсцесс.

2х кр. привита АДС-М в возр. до1 г. Далее-отвод по эпи-синдр.

1, 2. Дз:с Дзом уч. вр.  не согл. Дифтерия ротогл. Токсич. IIстеп.

 

182. М. 12л. Отдых в Индии. Заб. ч/з 2д. пос. возвр. Обильн, жидк, водян.  стул(рис. отвар), жажда, повт. рв. фонтаном. Заторм, холодн. кон-ти.

1. Дз:холера

 

183. Р, 3 г. О:t39, 5, рв. до3р, стул до8(снач. жидк=>скудн+слизь+прожил.  крови). Мать-повар в д/с ребенка. Были еще случаи.

1. Дз:шигеллез, ср-тяж. фор. Токс. с эксик. Iст. Энтеробиоз. Этиол. G-, м. б.  дизент, Флексн (водн), Зонна(пищ), Бойда

 

184. М. 3л. Заб. в д/с-повт. рв, t38, 3, жидк. водян. стул(жел-зел, с запах),  неперевар. Поступ. в стац. на 2д. Вялый, сниж. тургор, бледн. Сухая слиз.

1. Дз:ротовир. инфекц. Г/э. Ср-тяж. форма. Токсикоз с эксикозом II-III.

 

185. М. 12л. О:боли в эпиг, мн-кр. рв. Ск. пом. t38, бол. в обл. пуп+эпиг,  стул мн-кр, жидк, обильн, зловонн, болотн. тина. За 6ч-пирож. с мясом

1. Дз:Сальмонеллез, г/э-ит, ср-тяж. форма. Токс. с эксикозом.

 

186. Д. 8л. В стац. на 9д. Сохр-ся лих-ка+ г. б, слаб, жидк. стул+желт. слизь

3-4рвд. АД-80/50, PS-48 в’. ГСМ+3см. Лад+подош-желтоват.

1. Бр. тиф, ср-тяж. форма.

 

187. Р. 5мес. Бол. 3дня. Рв. 2-3р, жидк. стул-5-6р. На 3д-стул до12, жидк,  обильн, водян, слизь, зелень-бол. тина. Сигма не спазм, анус сомкнут.

1. Дз:Сальмонеллез. Г/э/колит. Тяж. форма. Токс. с эксик.

 

188. Р. 12л. В стац. Пов. утомл, слаб. В 6л-актокатастр-реаним. В 8л-ув.  печ, АЛТ, АСТ. с/л Геп. В-отр. Дома-курс эссенц, жел/гон. Телеангиоэкт.

1, 6. Срок заб-я:6 лет. Дз:ХГС высокой активности

 

189. Р. 8л, село, овощ. в погребе. О:выс. t, рв 1-2р, стул до3-4р, немн. слизи,  зелени. Бол.  пр. п/взд. Аппен. снят. ГСМ, сыпь, малин. яз, желт, темн. моча

1. Иерсиниоз типичный, гастроэнтерит, иерсиниозн. гепатит. Ср. ст. тяж.

 

190. Р. 5л. Д/с. О:t38, 2р. рв, бол. горл. Ч/з неск. ч-покрас. лица, сыпь. Стац. 

1. Кл. Дз:Скарлатина типичн, ср-тяж. форма.

 

191. М. 3л. О. боли в жив, однокр. рв, t38, гиперем. кожи, склерит, гиперем.  зева. Живот равном. вздут+бол-ть в обл. пуп. 5д-розов. пят-пап. сыпь

1. Дз:Энтеровир. инфекция. Экзантема.

 

192. М, 13л. О:t38, припухл. околоуш. жел. справа, боль при жеван. Боли в эпи г. Ч/з 2д-припухл. слева. 5д-б. в яичке+пр. паху, усил. при ходьбе.

1. Дз:Паротитн.  инфекц, железист. форма(2хст. паротит, пр/стор. орхит)

 

193. М, 7л. Боли в пр. п/м. обл. при сгиб. в локт. суст. Царапины на руках. Лечили пеницилл-неэфф. Катар, одышка, t.

1. Кл. Дз:Хламидийн. инфекция(фелиноз, респ. хл-з). Тяж. форма.

 

194. М. 3л. Д/с. О:t37, 5;на коже вол. части гол+тул+кон-пятн-пап. сыпь.

Сл. день-сыпь=>в вез. с проз. сод. Сл. 2д-t38+сыпь подсып+на слиз. рта

1. Дз:Ветр. оспа. Ср-тяж. форма. Осл-е-флегмона спины.

 

195. Д. 2 г. О:t39, каш, насм, конъюк. 4д-сыпь на лице, затем-тул, кон. Госп.

Слиз-гн. отд. из носа, жест. дых, неб. сух+вл. хрипы.

1,  Дз:корь, типичн. Ср. ст. тяж. Катар+сыпь на 4д свер-вниз.

 

196. Д. 2м. Род. в срок, гр. вск. Отец посл. 2н-кашл. N t+усил. кашель, ч/з нед. госп. Кон. 2н-тяж. сост. Каш. до 20-30рвсут. со рвот. Период. апноэ

1. Дз:Коклюш. тяж. форма.

 

197. М. 1, 5 г. Род(3750, 52). 7мес-ОРВИ-стац, массив. парентер. тер. Сл. 4м- ОРВИ, пневм, ОКИ, парапрокт. С 10м-упорн. диар. с ум. m_т. Сейч-D40%.

1. ВИЧ-инфекц(?). Стад. оппортунистич. инфекц. ГипотрофIII. АнемII.

 

198. Д. 5л. О:t40, сух, рез. каш, б. в жив, пов. рв. Тяж. сост. Лицо+шея-петех,  необильн. слиз. выд. из носа. Зев гиперем, выдел. нет. Менин г. симпт abs

1. Дз:ОРВИ, грипп, тяж. форма.

 

199. Д. 1г2м. О:t38, влаж. каш, насм, отечн. век. Сл. день-ухудш(акроциан.  одыш, гиперем. век, помут. рогов. пр. глаз, пол/ад/пат)+сух+кр/пуз. вл. хр.

1. Дз:ОРВИ, ад-vir. инф, тяж. фор., кератоконъюнкт, бр-обстр. синд.         

 

200. М. 2л. Д/с. Воспит-ангина. Утром-боль при глот, t37, 3; мелкоточ.  сыпь,  >в склад. Исч. к 3му дн. Мать прекрат. леч-е. Ухуд. ч/з2, 5н.

 

1. Кл. Дз:Скарлатина типичн, осложн. гломерулонефр. с гематур. синдр.  

ТУБЕРКУЛЕЗ

 

201. Д. 1г9м. Поступ. 3. 01. 99. 4 бер, 4 роды. Мама-токс1, 2 пол.  Роды-33н (m1500, Апг3/5). Не было БЦЖ. Постав. Манту-8мм. Rg-изм-я в легк.

1. пед, фтиз:д. б. вакц. до2мес без предв. туб-дзтики, после2х до 6-делать Манту и вакц. До вакц-Манту 2рв г. Набл-е поVIг(гр. риска)Фтиз-прав.

 

202. Д, 11мес. Пост. 1. 02. 98. 2 бер(3500, 53). 3сут-суд. синдр-в псих-невр.  отд.  БЦЖ не пров. Отстав. в разв. 6мес-ОРВИ, 8-вет. ос. Отец ум. от tbs.

1. д-я пед, фтиз:см. 1 в201. Д. б. учет по IVa гр Манту 4рвг;д. б. обсл. мать

 

203. М, 9м. Пост. 8/9. 98 из реан. ДИБ. 2бер, 38н(3350, 50). БЦЖ-М в родд.  Рубч. abs. С 2мес-часто ОРВИ, брон, t38, каш. Плохо приб. m. Авг-ухуд.

1. пед, фтиз:abs рубч-дисп, сразу показ. фтиз. при ОРВИ, прив. ч/з 2 года.

 

204. Д, 6м. Пост. 24. 11. 98. 2бер(3000, 50). Параганглиома носогл, опер.  Вакц. БЦЖ не пров. 9. 98-каш, субфиб. Леч. пневм-без эфф. Конс. фтиз.

1. д-я пед, фтиз:см. 201. Не надо б. долго леч. от пневм!Сразу фтиз!

 

205. М, 2г3м. Пост. 6. 6. 98. 2бер(3900, 52). Вак-р/д, руб. abs. 01. 98-актив. tbs у отц. МБТ+. Х/проф. реб. не б. 01. 98-каш, СОЭ-53=бр-т. март-конс. фтиз.

1. д-я пед, фтиз:см. 201+д. б. Манту 4рвг, х/проф, изол. Леч-е аб без Rg

 

206. М, 1 г. 6м. (род. 4. 9. 87;2500)Пост. 4. 3. 99. 1бер, Род. на 8мес. БЦЖ не пров. 5нед. в отд. недонош. С 2м-конт. с дяд, tbs, БМТ+. 1. 99-каш, t, одыш.

1. пед, фтиз:см. 201(IVа гр. )+изол. от дяди. пнев. сразу н. б. показ. фтиз!

 

207. М, 4м. Пост. 27. 8. 98. 6 бер, 2род(2400, 54). БЦЖ-в р/д, руб. 5мм. 6. 98-каш, насм, t. СОЭ-42. Rg-пр/ст. пневм. Леч без эф. 14. 8. 98-Манту 10мм.

1. д-я пед, фтиз:правильные. +выясн. эпид. анамн!

 

208. Д, 1 г. 7м. Пост. 6. 7. 97. 1бер, я г. пред(3500, 51). Гр. вс-до 2м. БЦЖ-в р/д.  Руб. 3мм. Манту-11. 97-4мм, 12. 98-15мм. Мам-tbs, БК+. Д. с 2м-туб. дисп.

1, 2. пед, фтиз:нет ошибок;пр-ки заб-я:блед, периорб. циан, л/ад/пат.